U C H W A Ł A    NR   III/14/2002

                                                   R A D Y   G M I N Y   W   D O R U C H O W

                                                          z  dnia  13 GRUDNIA   2002 R.

 

w sprawie określenia wzorów formularzy do wymiaru i poboru    podatku rolnego i leśnego.

                              

 

 

 

                              Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 08 marca 1990r.

o samorzadzie gminnym / Dz.U. Nr 142 poz. 1591 z 2001 r. z późniejszymi

zmianami/ oraz art. 6 a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 roku o podatku rolnym /tekst jednolity: Dz. U Nr 94 poz. 431 z 1993 roku z późniejszymi zmianami / i art 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym / Dz.U. Nr 200 poz.1682 z 2002 r./ Rada Gminy uchwala co następuje :

 

 

                                                   §   1.

 

 

Ustala się wzory formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego i leśnego,które

stanowią załącznik nr 1, 2, 3 i 4 do niniejszej uchwały.

 

 

                                               §   2.

 

 

Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy.

 

 

                                                  §  3.

 

 

Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od jej ogłoszenia w Dzienniku

Urzędowym Województwa Wielkopolskiego.

Uchwała zostanie podana do publicznej wiadomości w sposób zwyczajowo przyjęty.

 

 

                                                                                    Przewodnicząca Rady Gminy

                                                                                              Joanna Blewąska

 

 

 

 

 

 

 

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację

 

...................................................................................................

                                                              Załącznik Nr 1

                                                              do Uchwały Rady Gminy w Doruchowie

                                                              Nr  III/14/02 z dnia 13-12-2002r.

 

IR – 1                               INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

 

 

na

2. Rok

 

........................................

 

 

 

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.)

Składający:            Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz  posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

Termin składania:  W  terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.

Miejsce składania:  Wójt Gminy w Doruchowie,  właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

 

3. Wójt Gminy w Doruchowie

 

    Adres: Doruchów, ul. Kępińska 13

B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ

 

B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

 

4. Rodzaj  własności, posiadania  (zaznaczyć właściwą kratkę)

    q 1. właściciel  q  2. współwłaściciel        q 3. posiadacz samoistny    q  4. współposiadacz  samoistny   q  5. użytkownik wieczysty

    q 6. współużytkownik wieczysty   q 7. posiadacz    q  8. współposiadacz

 

 

 

5. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek

 

 

 

 

6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów

 

 

 

7. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia właściciela

 

Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia współwłaściciela

 

 

8. Imię ojca, imię matki właściciela

 

Imię ojca, imię matki współwłaściciela

 

9. Numer PESEL właściciela

 

Numer PESEL współwłaściciela

 

B.2 ADRES ZAMIESZKANIA

 

10. Kraj

 

11. Województwo

12. Powiat

 

13. Gmina

 

14. Ulica

15. Numer domu / Numer lokalu

 

16. Miejscowość

 

17. Kod pocztowy

18. Poczta

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI

 

19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

             q 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok              q 2. korekta uprzednio złożonej informacji

 

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)

 

 

Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków

Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych

 

 

 

 

Grunty orne

 

 

 

 

I

 

 

 

 

II

 

 

 

 

IIIa

 

 

 

 

IIIb

 

 

 

 

IVa

 

 

 

 

IVb

 

 

 

 

V

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

Sady

 

 

 

 

I

 

 

 

 

II

 

 

 

 

IIIa

 

 

 

 

IIIb

 

 

 

 

IVa

 

 

 

 

IVb

 

 

 

 

V

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

Użytki zielone

 

 

 

 

I

 

 

 

 

II

 

 

 

 

III

 

 

 

 

IV

 

 

 

 

V

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

Grunty rolne zabudowane

 

 

 

 

I

 

 

 

 

II

 

 

 

 

IIIa

 

 

 

 

III

 

 

 

 

IIIb

 

 

 

 

IVa

 

 

 

 

IV

 

 

 

 

IVb

 

 

 

 

V

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

Grunty pod stawami

 

 

 

 

a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem

 

 

 

 

b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a)

 

 

 

 

c) grunty pod stawami niezarybionymi

 

 

 

 

Rowy

 

 

 

 

Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR

 

 

 

 

I

 

 

 

 

II

 

 

 

 

IIIa

 

 

 

 

III

 

 

 

 

IIIb

 

 

 

 

IVa

 

 

 

 

IV

 

 

 

 

V

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

pozost. grun.nie wym. wyżej

 

 

 

 

R A Z E M:

 

 

 

 

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH

               (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

 

 

 

 

F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

 

20. Imię

 

 

21. Nazwisko

 

22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

 

 

23. Podpis właściciela

Podpis współwłaściciela

G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

 

24. Uwagi organu podatkowego

 

 

 

 

25. Identyfikator przyjmującego formularz

 

26. Data i podpis przyjmującego formularz

 

 

 

 

                                 

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

 

...................................................................................................

                                                              Załącznik Nr 2

                                                              do Uchwały Rady Gminy w Doruchowie

                                                              Nr  III/14/02 z dnia  13-12-2002r.

 

DR – 1                                       DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

 

 

na

2. Rok

 

........................................

 

 

 

Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.)

Składający:            Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami  gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.

Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.

Miejsce składania:  Wójt Gminy  w Doruchowie, właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

 

3. Wójt Gminy w Doruchowie

 

    Adres: Doruchów,ul. Kępińska 13

B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)

       * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną            ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną

B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

 

4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)

    q 1. osoba fizyczna                       q  2. osoba prawna         q 3. jednostka organizacyjna

    q  4. spółka nie mająca osobowości prawnej

 

5. Rodzaj własności, posiadania  (zaznaczyć właściwą kratkę)

    q 1. właściciel       q  2. współwłaściciel         q 3. posiadacz samoistny   q  4. współposiadacz  samoistny q 5. użytkownik wieczysty

    q 6. współużytkownik wieczysty   q 7. posiadacz    q  8. współposiadacz

 

 

 

6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek

 

 

 

 

7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów

 

8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**

 

 

9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**

 

 

10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**

 

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

 

11. Kraj

 

12. Województwo

13. Powiat

 

14. Gmina

 

15. Ulica

16. Numer domu / Numer lokalu

 

17. Miejscowość

 

18. Kod pocztowy

19. Poczta

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

 

20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

                          q 1. deklaracja roczna                                                q 2. korekta deklaracji rocznej

 

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)

 

 

 

 

Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków

Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych

 

 

Liczba hektarów przelicze-niowych

 

 

Stawka z 1 ha (przelicze-niowego lub

fizycznego)

 w zł,gr

 

 

Wymiar podatku rolnego w zł,gr

 

 

 

Ogółem

 

Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe

 

Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe

 

Grunty orne

 

 

 

 

 

 

 

 

I

 

 

 

 

 

 

 

 

II

 

 

 

 

 

 

 

 

IIIa

 

 

 

 

 

 

 

 

IIIb

 

 

 

 

 

 

 

 

IVa

 

 

 

 

 

 

 

 

IVb

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

 

 

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

 

 

 

 

Sady

 

 

 

 

 

 

 

 

I

 

 

 

 

 

 

 

 

II

 

 

 

 

 

 

 

 

IIIa

 

 

 

 

 

 

 

 

IIIb

 

 

 

 

 

 

 

 

IVa

 

 

 

 

 

 

 

 

IVb

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

 

 

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

 

 

 

 

Użytki zielone

 

 

 

 

 

 

 

 

I

 

 

 

 

 

 

 

 

II

 

 

 

 

 

 

 

 

III

 

 

 

 

 

 

 

 

IV

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

 

 

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

 

 

 

 

Grunty rolne zabudowane

 

 

 

 

 

 

 

 

I

 

 

 

 

 

 

 

 

II

 

 

 

 

 

 

 

 

IIIa

 

 

 

 

 

 

 

 

III

 

 

 

 

 

 

 

 

IIIb

 

 

 

 

 

 

 

 

IVa

 

 

 

 

 

 

 

 

IV

 

 

 

 

 

 

 

 

IVb

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

 

 

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

 

 

 

 

Grunty pod stawami

 

 

 

 

 

 

 

 

a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem

 

 

 

 

 

 

 

 

b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a)

 

 

 

 

 

 

 

 

c) grunty pod stawami niezarybionymi

 

 

 

 

 

 

 

 

Rowy

 

 

 

 

 

 

 

 

Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR

 

 

 

 

 

 

 

 

I

 

 

 

 

 

 

 

 

II

 

 

 

 

 

 

 

 

IIIa

 

 

 

 

 

 

 

 

III

 

 

 

 

 

 

 

 

IIIb

 

 

 

 

 

 

 

 

IVa

 

 

 

 

 

 

 

 

IV

 

 

 

 

 

 

 

 

V

 

 

 

 

 

 

 

 

VI

 

 

 

 

 

 

 

 

VIz

 

 

 

 

 

 

 

 

Razem

( bez zwolnień)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH

               (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

 

 

 

 

F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW

 

 

1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów

 

 

2. inwestycyjne

 

 

3. górskie

 

 

4. inne

 

 

Razem

 

 

G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU

 

 

Kwota podatku

Różnica kwot z D –  F  (należy zaokrąglić do pełnych dziesiątek groszy )

 

 

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

 

21. Imię

 

22. Nazwisko

 

23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

 

24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego

 

 

I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

 

23. Uwagi organu podatkowego

 

 

 

 

25. Identyfikator przyjmującego formularz

 

26.Data i podpis przyjmującego formularz

 

Pouczenie:

Zgodnie z art. 26a §1 ustawy z dnia 17-06-1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji   /Dz.U. nr 36, poz. 161 z 1991r. z późn. zmianami/ niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.

 

 

 

 

 

 

 

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację

 

   .......................................................................

                                       Załącznik Nr 3

                                       do Uchwały Rady Gminy w Doruchowie

                                       Nr III/14/02 z dnia  13-12-2002r.                                                                                                                                                    

 

IL-1                           INFORMACJA  W  SPRAWIE  PODATKU  LEŚNEGO

 

 

                                                          na

2. Rok

     ................................

 

 

 

 

Podstawa prawna:  Ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr ......., poz. ......).

Składający:             Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.

Termin składania:  W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź  wygaśnięcie obowiązku podatkowego

                               lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.

Miejsce składania: Wójt Gminy w Doruchowie,  właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.

 

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

 

 

3. Wójt Gminy w Doruchowie

   Adres: Doruchów, ul. Kępińska 13

 

B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ

 

B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

 

 

4. Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę)

    q 1. właściciel  q 2. współwłaściciel   q 3. posiadacz samoistny q 4. współposiadacz samoistny q 5. użytkownik wieczysty

    q 6. współużytkownik wieczysty   q 7. posiadacz    q  8. współposiadacz

 

5. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz numer/y działek

 

 

6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów

 

 

7.  Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia  właściciela               

   Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia  współwłaściciela

                                                     

 

8. Imię ojca, imię matki właściciela

    Imię ojca, imię matki współwłaściciela

 

9. Numer PESEL właściciela

    Numer PESEL współwłaściciela

 

B.2  ADRES ZAMIESZKANIA

 

 

10. Kraj

 

11. Województwo

12. Powiat

 

13. Gmina

 

14. Ulica

15. Nr domu/Nr lokalu

 

16. Miejscowość

 

17. Kod pocztowy

18. Poczta

 

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI

 

 

19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

             q 1. Informacja składana po raz pierwszy na dany rok                 q 2. korekta złożonej uprzednio informacji

 

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA

 

D.1  Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH

 

 

 

Wyszczególnienie

Powierzchnia w hektarach fizycznych

 

 

1

2

 

1. Lasy ochronne

 

 

2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów

    przyrody i parków narodowych

 

 

3. Lasy pozostałe (nie wymienione

    w w. 1 i 2)

 

 

 

 

4. Razem (w.1 - 3)

 

 

 

 

 

 

 

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH

               (podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

 

 

 

 

 

F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

 

20. Imię

 

 

21. Nazwisko

 

22. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

 

 

 

23. Podpis właściciela

 Podpis współwłaściciela

G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

 

24. Uwagi organu podatkowego

 

 

 

 

25. Identyfikator przyjmującego formularz

 

26.Data i  podpis przyjmującego formularz

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

 

   .......................................................................

                                       Załącznik Nr 4

                                       do Uchwały Rady Gminy w Doruchowie

                                       Nr  III/14/02 z dnia  13-12-2002r.                                                                                                                                                     

 

DL-1                                       DEKLARACJA  NA  PODATEK  LEŚNY

 

 

                                                          na

2. Rok

     ................................

 

Podstawa prawna:  Ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr ......., poz. ......).

Składający:             Formularz przeznaczony dla osób  prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej..

Termin składania:  Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na

                               powstanie, bądź  wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.

Miejsce składania: Wójt Gminy w Doruchowie, właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.

 

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

 

 

3. Wójt Gminy w Doruchowie

   Adres : Doruchów, ul. Kępińska 13

 

B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)

     * - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną                ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną

 

B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

 

 

 

4. Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę)

    q 1. osoba fizyczna                       q  2. osoba prawna         q 3. jednostka organizacyjna

    q  4. spółka nie mająca osobowości prawnej

 

5. Rodzaj własności, posiadania  ( zaznaczyć właściwą kratkę)

    q 1. właściciel  q 2. współwłaściciel  q 3. posiadacz samoistny  q4. współposiadacz samoistny q5. użytkownik wieczysty

    q 5. współużytkownik wieczysty   q 6. posiadacz    q  7. współposiadacz

 

6. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz numer/y działek

 

 

7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów

 

 

8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**

 

 

9. Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki**

 

 

10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**

 

 

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**

 

 

11. Kraj

 

12. Województwo

13. Powiat

 

14. Gmina

 

15. Ulica

16. Nr domu/Nr lokalu

 

17. Miejscowość

 

18. Kod pocztowy

19. Poczta

 

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

 

 

20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

                           q 1. deklaracja roczna                                                q 2. korekta deklaracji rocznej

 

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA

 

D.1  Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH

 

 

 

Wyszczególnienie

Powierzchnia w hektarach fizycznych

Stawka podatku

(0,220 m3 drewna X cena drewna)

w zł, gr

Podatek w zł, gr

-  należy zaokrąglić do pełnych dziesiątek groszy

(rubr. 2x rubr.3)

 

1

2

3

4

 

1. Lasy ochronne

 

 

 

 

2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów

    przyrody i parków narodowych

 

 

 

 

3. Lasy pozostałe (nie wymienione

    w w. 1 i 2)

 

 

 

 

4. Razem (w.1 - 3)

 

 

 

 

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH

               (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

 

 

 

 

F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.

 

21. Imię

 

22. Nazwisko

 

23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

 

24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego

G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

 

25. Uwagi organu podatkowego

 

 

 

 

26. Identyfikator przyjmującego formularz

 

27. Data i podpis przyjmującego formularz

 

Pouczenie:

Zgodnie z art. 26a §1 ustawy z dnia 17-06-1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji   /Dz.U. nr 36, poz. 161 z 1991r. z późn. zmianami/ niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.